Les symptômes neurologiques constituent un motif fréquent de consultation, principalement représentés par les céphalées (maux de tête), les déficits neurologiques, les vertiges ou les troubles de la mémoire.
L’imagerie médicale est aujourd’hui au centre du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique de chaque patient présentant une symptomatologie neurologique.
L’IRM, EXAMEN DE PRÉDILECTION
Grâce à sa résolution de contraste exceptionnelle, l’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) s’impose comme la technique la plus précise pour explorer le cerveau et la moelle épinière. Elle permet une analyse exhaustive de la substance blanche et grise, des méninges, de la vascularisation (artères et veines), du liquide cérébrospinal et des nerfs crâniens, offrant ainsi un diagnostic détaillé de leurs pathologies respectives.
L’IRM est indiquée en urgence pour les patients présentant un déficit neurologique brutal (paralysie, trouble du langage, de la vision ou de l’équilibre) afin de dépister un accident vasculaire ischémique ou hémorragique. Cette technologie permet de détecter des AVC ischémiques millimétriques dès les premières heures suivant l’apparition des symptômes.
Déficit neurologique brutal
L’angio-IRM permet d’analyser précisément la circulation artérielle cérébrale pour dépister une occlusion, un rétrécissement, un anévrisme ou une malformation artérioveineuse. Cet examen évalue également l’impact de vos facteurs de risque cardiovasculaires sur la santé du cerveau.
Circulation artérielle cérébrale
Elle constitue l’examen de référence pour identifier les causes de céphalées. Elle permet de détecter un saignement intracrânien, une thrombose veineuse, des anomalies artérielles cervicales ou intracrâniennes, ainsi que des variations de pression du liquide cérébrospinal, comme un obstacle circulatoire provoqué par une tumeur.
Céphalées
Les coupes submillimétriques de l’IRM permettent d’analyser des structures fines comme les nerfs crâniens. Cet examen est essentiel en cas de douleurs faciales, vertiges, paralysie, troubles de l’odorat, du goût, de la vision ou de l’oculomotricité pour identifier l’origine précise de ces symptômes.
Nerfs crâniens
En présence de troubles sensitifs, l’IRM du cerveau et de la moelle épinière permet de détecter des anomalies de la substance blanche. Ces clichés sont déterminants pour identifier des signes précoces orientant vers une sclérose en plaques.
Troubles sensitifs
L’IRM est l’examen de référence pour explorer les troubles de la mémoire. Elle aide au diagnostic de la maladie d’Alzheimer en estimant le volume des hippocampes. Sa haute précision est également indispensable pour identifier les causes de l’épilepsie.
Troubles de la mémoire
L’établissement s’est doté de deux IRM GE Signa Artist haute technologie, garantissant des examens plus rapides et des images d’une précision supérieure.
Les séquences de diffusion et de tenseur de diffusion permettent de détecter des infarctus millimétriques, notamment en cas de suspicion d’accident ischémique transitoire (AIT) ou d’ictus amnésique. Le centre propose également l’IRM multimodale (spectroscopie, ASL, perfusion), indispensable pour caractériser les tumeurs et assurer le suivi post-thérapeutique.
L’exploration vasculaire est complète : l’ARM 3D TOF et l’ARM veineuse étudient la circulation intracrânienne sans injection, tandis que l’ARM des troncs supra-aortiques et l’ARM dynamique analysent les trajets cervicaux et les malformations vasculaires complexes.
LE SCANNER
Le scanner est un examen d’imagerie par rayons X réalisant des coupes du cerveau. Bien qu’utile, il s’avère moins précis que l’IRM pour détecter des anomalies millimétriques ou explorer la zone du cervelet et du tronc cérébral.
Son usage en imagerie cérébrale se limite principalement aux traumatismes crâniens ou aux cas de contre-indications à l’IRM : patients porteurs d’un pacemaker, présence de corps étrangers métalliques oculaires, claustrophobie sévère ou impossibilité de rester immobile durablement (notamment chez certains sujets âgés).
